審美歯科

審美歯科について

審美歯科とは

歯科治療には「虫歯や歯周病を治す」「よく噛めるようにする」といった機能的な側面と、「白く形の良い歯にする」「歯並びを整える」といった美観の側面があります。この両方を満たす、美しさという観点をプラスした歯科治療が審美歯科治療です。

審美歯科の目的

歯を美しくし、口腔内のバランスを整えることは、口元の美しさを高めるだけでなく、精神面でも良好な効果をもたらします。口元に自信がなくて歯を見せて笑えない・笑う時に口元に手を当ててしまうという人が、自信を持って笑えるようになったり、人と会話ができるようになったりします。

当院の審美歯科

セレックを用いた治療

セレック治療とは、世界最先端のコンピューター技術（CAD/CAM技術）によって、セラミック製の「詰め物・被せ物」を設計・製作し、健康的な白い歯を提供する治療方法です。極めて精巧に型が製作され、歯との接着性が高いため、虫歯の再発を防止でき、予防歯科にも効果的です。

最短1時間で最終セットまで対応可能

セレックを用いることで、最短1回1時間で型取りから最終的にセットするまでを完了させることができます。
また、型取りも従来のものと異なり、カメラでスキャンする光学印象法を用いるため、嘔吐反射が強い方にも最適です。

セレック治療の流れ

1. 口腔内の撮影 プライムスキャン(PrimeScan)という最先端の3D光学スキャナーを使用し、患部をスキャンしていきます。
   一人ひとり異なる口腔内の状態を小型カメラで撮影（スキャン）し、そのデータを3Dデータで表示することができます。
2. シミュレーション スキャンしたデータを使用し、修復物の大きさや形などをシミュレーションしていきます。
3. 修復物の設計 シミュレーションを踏まえ修復物の設計をしていきます。
4. 製造 形に合わせて設計した修復物を噛み合わせなどに合わせて調整していきます。
5. 加工・製作 専用の器械（セレックミリングマシーン）を用いて、セラミックなどの素材から高品質な修復物をシミュレーションした形に加工をしていきます。
6. 補綴物の完成 表面を滑らかに磨き上げ、患部に装着して治療完了となります。

補綴物(詰め物・被せ物)について

オールセラミック

メリット

• 天然歯に限りなく近い色なので目立たない
• 金属アレルギーの心配がない
• 生体親和性に優れている
• 変色しにくい
• プラークが付着しにくいため、虫歯になりにくい
• プラークが付着しにくいため、口臭の発生を抑えられる

デメリット

• 保険適応外のため治療費が高くなる
• セラミックが割れることがある（これにより歯牙へのダメージは抑えられる）

銀歯

メリット

• 保険適応なので比較的安価で治療できる

デメリット

• 内面が5年から7年ほどで錆びてしまい、2次的な虫歯が発生することがある
• メタルタトゥーという金属特有の黒みがかった色素沈着を歯や歯肉に引き起こす
• パラジウムなどが金属アレルギーを引き起こし、掌蹠膿疱症などの重篤な皮膚、粘膜疾患に関与する
• 口腔内で静電気を帯びるのでプラークが停滞しやすい
• 審美性が全くない

金歯

メリット

• 薄く伸びるので適合が良い
• 金歯自体が割れる心配がない

デメリット

• 審美性に劣る
• 近年の金の価格高騰で、費用がかかる

ハイブリッドレジン

メリット

• 保険適用プラスチック（硬質レジン）より色調再現性に優れ、自然な歯を再現できる
• 耐久性の高い金属を使用しないため、金属アレルギーの心配がない（メタルフリー治療）
• セラミックより軟らかいため、噛み合う歯を痛めない
• セラミック（オールセラミッククラウンやセラミックインレーなど）より経済的

デメリット

• 長期間の使用で多少の変色やツヤの消失が見られる（プラスチックが変色するため、セラミックより審美性に劣る）
• セラミックより軟らかく、磨り減りやすい
• セラミックより傷がつきやすいため、表面に汚れ（プラーク）が付着しやすい

チタンクラウン

メリット

• 生体親和性が高く、アレルギーを起こしにくい
• 強度が強い

デメリット

• 審美性が低い
• 強度が強いため噛み合わさる反対側の歯に負担がかかることがある

審美歯科のよくあるご質問

【治療の流れ・期間】セレック・1dayトリートメントについて

Q.「1dayトリートメント」は、必ずその日のうちに歯が入りますか？

基本的にはその日のうちに詰め物・被せ物をセットすることが可能ですが、使用する素材や本数によっては翌日以降のお渡しになる場合があります。
特に強度の高い「ジルコニア」を使用する場合、専用の炉で長時間焼成(焼き固める作業)を行う必要があるため、翌日のセットをご案内することがあります。詳しくはカウンセリング時にご説明いたします。

Q.初診の当日に、すぐセレックで歯を作ってもらえますか？

申し訳ありませんが、初診時は基本的に検査・診断を優先させていただいております。まずはレントゲン撮影や歯周病の検査を行い、お口の状態を正確に把握します。
歯茎に炎症がある状態で型取り(スキャン)を行うと、精度が落ちて適合が悪くなる原因になります。そのため、本格的な治療(歯を削る・スキャンする)は、お口の環境を整えてから、2回目以降の来院時に行います。

Q.保険のクリーニングや虫歯治療と、セラミック治療を同じ日に受けられますか？

日本の法律では、保険診療と自由診療(自費診療)を同じ日に行う「混合診療」は原則として認められていません。
そのため、保険適用のクリーニングや根の治療を行った同日に、自費のセラミック治療を行うことはできません。それぞれ別の日程でご予約をお取りいただく必要がありますので、あらかじめご了承ください。

Q.治療中の仮歯はありますか？

はい、ご用意いたします。セレック治療で当日中にセットする場合は不要ですが、ジルコニアなど翌日以降のお渡しになる場合や、複数回にわたる治療の場合は、見た目や食事に困らないよう仮歯を装着してお帰りいただきます。

【素材・違い】保険診療との違いについて

Q.保険適用の「白い歯(CAD/CAM冠)」と、自費の「セラミック」は何が違いますか？

最大の違いは「素材」と「美しさ・耐久性」です。保険のCAD/CAM冠は「ハイブリッドレジン」という、プラスチックとセラミックを混ぜた素材を使用します。最初は白いですが、プラスチックが含まれているため、年数が経つと変色(黄ばみ)したり、すり減ったりしやすいのが欠点です。
一方、自費のセラミックやジルコニアは「陶器」や「人工ダイヤモンド」に近い素材です。透明感があり天然の歯と見分けがつかないほど美しく、変色もしません。また、表面がツルツルしていて汚れ(プラーク)が付きにくいため、虫歯の再発リスクも低く、長持ちするのが特徴です。

Q.銀歯を白くしたいのですが、金属アレルギーでも大丈夫ですか？

はい、大丈夫です。当院の審美歯科で使用するセラミックやジルコニア、ファイバーコア(土台)には一切金属を使用していません(メタルフリー)。金属アレルギーの心配がないだけでなく、金属が溶け出して歯茎が黒ずむ心配もありませんので、安心して治療を受けていただけます。

Q.セレックで作る歯は割れやすいと聞いたのですが？

かつてのセラミックは衝撃に弱い面もありましたが、現在は材料が進化しており、適切な設計と接着操作を行えば簡単に割れることはありません。
特に奥歯など力がかかる場所には、強度に優れた「ジルコニア」や「二ケイ酸リチウムガラス」など、場所に応じた最適なブロックを選定します。ただし、極端に硬い物を噛んだり、重度の歯ぎしりがある場合はリスクがありますので、就寝時にマウスピース(ナイトガード)の使用をお勧めすることがあります。

記事執筆者 - 成城学園前 泉の歯科
・矯正歯科 院長
種市 よしのぶ

日本大学歯学部卒業後、日本大学歯学部付属歯科病院にて臨床研修医過程終了。
都内歯科医院での勤務を経て、都内医療法人歯科クリニックの副院長を歴任。

詳しく見る