インプラント
インプラントについて
インプラントとは
歯がダメージを受けても歯の根っこがあればそこに歯を建てることができます。しかし、根っこがダメージを受けてしまっている場合は、残念ながら抜歯せざるを得ません。
ただ抜歯してしまった場合でも、人工の根っこを骨に埋めてそこに歯を建てる方法があります。それが歯科インプラントです。
インプラントはこんな方におすすめ
義歯（入れ歯）やブリッジは隣の歯に負担やダメージが出るため、歯の寿命が短くなる可能性があります。喪失した歯の周りの歯はなるべく長く残したい、あるいは失う前と同じくらいの強さで噛みたいと考える方には最善の方法と考えられます。
インプラントが高額な理由
なぜインプラントは保険適用ではないのか？
インプラント本体もさまざまな種類がありますが、当院で使うストローマンBLTロキソリッドを含め、エビデンスの高いインプラントは材料費も高額になります。診断を行うCTや滅菌環境を作る設備なども、他の治療器具に比べるととても高額になってきます。
また、技術を身につける環境にも限りがあるため、経験値が高い先生も他の治療に比べ増えにくいのが現実です。医療費が高額になりすぎず、どこでも平等な医療を提供するための保険医療というコンセプトに、インプラント治療が適応されるのは時間がかかると思われます。
インプラントの寿命
近年、10年予後は95％からさらに上昇しています。
インプラントが難しいケース
内科疾患や骨の状態によっては適応が難しい場合があります。リスクが高い場合はブリッジや義歯（入れ歯）のほうが適切な場合もあるので、しっかり相談して決めていきます。
喫煙とインプラントの関係
喫煙は治癒の阻害をしたり免疫機能の低下に関係するので、インプラントの脱落の原因になる場合があります。
インプラント治療の流れ
- カウンセリング 義歯、ブリッジ、インプラントの違いを説明して検討してもらいます。
- 検査・診断 インプラントを考える場合はCTを撮って骨の状態を確認、インプラントのサイズ、骨の増生の必要性があるかを診断します。
- 埋入手術 計画が決まったらインプラント埋入手術を行います。（施術時間〜1時間）
- 抜糸 その後、消毒・抜糸をしてインプラントの骨との生着を待ちます。（平均3〜4ヶ月）
- 被せ物の装着 生着したら型取り（スキャン）をして被せ物をつくり、完成になります。
インプラントの
メリット・デメリット
メリット
- 他の歯への負担が少ないブリッジは隣の歯を大きく削る必要があることと、隣の歯が負担を担うので、ブリッジの対象となる歯も隣の歯も共に歯の寿命が短くなる可能性があります。義歯（入れ歯）も同様に負担は他の歯にかかってきます。
一方、インプラントは独立歯のため、他の歯にとって負担がないことが大きな利点です。 - 予後が良いインプラントの10年予後は92〜95%の統計があります。
一方、ブリッジは77％、義歯は30％ですので、これらと比較してインプラントは成功率の高い治療です。 - 食事を楽しめる咀嚼力の回復が最も高いのがインプラントです。噛むことは食事を美味しく食べられる喜びや、健康寿命の延伸に最も寄与する要素の一つです。
デメリット
- 治療期間が長いブリッジ、義歯の治療は抜歯後1ヶ月ほどで完成できますが、インプラントは骨の治癒や生着の待機期間があるので、時間がかかります。（抜歯後半年前後）
- ケアが必要インプラントも歯周病になります。（インプラント周囲炎）
清掃状態が予後に大きく影響するため、インプラントの有無に関わらず、ご自身での丁寧な清掃と定期的なクリーニングが大切です。 - 費用がかかる保険適応外のため、保険のブリッジや義歯に比べて高額になってきます。
インプラントをご検討中の方へ
近年はインプラントの学会や講習も豊富になり、歯科インプラント業界全体のレベルも高くなっています。先人たちの情熱的な研鑽により「インプラントは痛い、怖い」というイメージはこの10年で大きく変化しました。
インプラントの医院選びについて
インプラントの種類まで説明してくれるところは材料に妥協していない医院だと思います。
インプラントを入れた後のこともしっかり相談できる先生にお願いするのが良いと思います。
当院であれば、他院で断られたケースも対応できる可能性
インプラントを入れる場所や本数は、複雑なケースではいくつかパターンが考えられます。難しいケースでも何か方法はないかを考えたり、代替案を相談したり何かお手伝いができればと思います。
当院では確かな経験と良い材料を使ったインプラントをご提供
院長の私自身、大型歯科医院でインプラントの経験を積み、指導する立場までになった経験値を誇りに思っています。そのため、骨の増生（GBR、サイナスリフト）により症例の適応範囲を広くすることが可能になりました。
また、使用するインプラントのメーカーにも拘っています。これまで様々な種類のメーカーの材料を使ってきましたが、当院では最も予後が良く、成功率が高かったインプラントメーカーを選んでいます。
インプラント治療の
よくあるご質問
【治療前】ご検討中・手術前について
Q.インプラントの手術は痛いですか?
手術中は局所麻酔をしっかりと効かせた状態で行うため、痛みを感じることはほとんどありません。
術後、麻酔が切れた後に多少の痛みや腫れが出ることがありますが、処方する痛み止めでコントロールできる程度です。
多くの患者様が「抜歯をした時と同じくらい、あるいはそれより楽だった」とおっしゃられます。
Q.他院で「骨が少ない」と断られました。治療は可能ですか?
骨を増やす処置（骨造成）を行うことで治療可能なケースが多くあります。
また、当院で採用している「ストローマンインプラント」は、骨との結合能力が非常に高く、かつ強度があるため、比較的短いインプラントでも十分な安定性を得られることがあります。
骨への負担を抑えた治療計画をご提案できる場合もありますので、まずは一度ご相談ください。
Q.なぜストローマン社のインプラントを使用しているのですか?
世界70ヶ国以上で使用され、世界シェアNo.1の実績と信頼があるからです。
インプラントメーカーは数多く存在しますが、ストローマン社は科学的根拠（エビデンス）が最も豊富で、長期的な安定性が実証されています。
患者様の体に入るものですので、当院では妥協せず、世界で最も信頼されているメーカーを選定しています。
Q.高齢ですが、年齢制限はありますか?
年齢の上限はありません。
骨の成長が完了している20歳前後からであれば、80代・90代の方でも全身の健康状態に問題がなければ治療は可能です。
しっかり噛めるようになることで食事が美味しくなり、全身の健康維持や認知症予防にもつながると言われています。なお、持病がある場合は主治医との連携が必要になることがあります。
【治療期間中】手術・治療期間について
Q.手術時間はどのくらいかかりますか?
インプラントの本数や骨の状態によりますが、1本あたり30分〜1時間程度で終了します。
事前に入念なシミュレーションを行いますので、手術自体はスムーズです。入院の必要はなく、その日のうちにご帰宅いただけます。
Q.治療期間はどのくらいかかりますか
一般的には3ヶ月〜6ヶ月程度です。
ただし、当院で使用しているストローマンインプラントは、独自の表面性状により骨との結合が非常に早いのが特徴です。
そのため、従来のインプラントに比べて治療期間（治癒を待つ期間）を大幅に短縮できるケースがあり、最短で手術から1〜2ヶ月後に歯を入れることが可能な場合もあります。
Q.治療期間中、歯がない状態になりますか?
歯がない期間ができないよう、仮歯や入れ歯をご用意します。特に前歯などの目立つ部分は、手術当日に仮歯をお入れすることもあります（即時荷重）。
見た目や食事など、日常生活に支障が出ないよう配慮して治療を進めますのでご安心ください。
【治療後】メンテナンス・日常生活に
ついて
Q.インプラントはどのくらい持ちますか?
毎日のケアと定期メンテナンスを行えば、長期間（半永久的）にお使いいただけます。
ストローマンインプラントは、10年後の生存率が98%以上という世界的な長期臨床データがあり、非常に予後が良いことで知られています。
長く快適にお使いいただくために、ご自宅での歯磨きと歯科医院での定期検診を継続してください。
Q.引っ越しをすることになった場合、
メンテナンスはどうすればいいですか?
これがストローマンを選ぶ大きなメリットの一つです。世界トップシェアのインプラントであるため、日本国内はもちろん、海外へ転居された場合でも、転居先で同じメーカーを取り扱っている歯科医院が見つけやすいです。
当院では使用したインプラントの情報を記載した「インプラントパスポート」を発行しますので、転居先の歯科医院へスムーズに引き継ぐことができます。
Q.MRI検査やCT検査を受けても大丈夫ですか?
MRIやCT検査は問題なく受けていただけます。インプラント体には医療用チタンが使用されており、磁力には反応しません。
ただし、画像診断の際にインプラント周辺の映像が少し乱れる（アーチファクト）可能性がありますので、検査を受ける際は必ず担当医師や放射線技師に「インプラントが入っている」ことをお伝えください。
【費用・お支払い】費用・医療費控除について
Q.インプラント治療の費用は総額で
どのくらいかかりますか?
一般的に、インプラント1本あたりの治療費総額（検査・手術・本体・被せ物などを含む）の相場は、40万円〜60万円程度と言われています。
当院では、世界トップシェアのストローマンインプラントを使用しつつ、適正な価格設定を行っております。患者様のお口の状態によって費用は変動しますので、初回カウンセリング時に詳しいお見積もりをご提示いたします。
Q.インプラント治療は医療費控除の対象になりますか?
はい、インプラント治療は医療費控除の対象となります。
1月1日から12月31日までの1年間に支払った医療費が10万円（総所得金額等が200万円未満の人はその5%）を超えた場合、確定申告を行うことで所得税の一部が還付されたり、翌年の住民税が軽減されたりします。手続きには領収書が必要ですので、大切に保管してください。
Q.デンタルローン（分割払い）は利用
できますか?
はい、各種デンタルローンをご利用いただけます。患者様のご都合に合わせて分割回数や月々のお支払い額を設定できるため、無理のないペースでお支払いが可能です。
まとまった費用を一度にご用意いただくのが難しい場合でも、すぐに治療を始めることができます。お申し込み方法や審査については、スタッフまでお気軽にご相談ください。
記事執筆者 - 成城学園前 泉の歯科
・矯正歯科 院長
種市 よしのぶ
日本大学歯学部卒業後、日本大学歯学部付属歯科病院にて臨床研修医過程終了。
都内歯科医院での勤務を経て、都内医療法人歯科クリニックの副院長を歴任。